Utilidad de la cinta rodante con suspensión parcial del cuerpo en el entrenamiento de la marcha de pacientes con ICTUS

Autores: Díaz I, Loro R, Marimón V, García M, Medina N

INTRODUCCIÓN

La cinta rodante con descarga parcial del peso del cuerpo (body weight support treadmill (BWST) es un método terapéutico relativamente novedoso descrito inicialmente en el manejo de los lesionados medulares para el entrenamiento de la marcha, y generalizado posteriormente a otras enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson y sobre todo al ICTUS. El motivo de este trabajo es realizar, tras revisar la bibliografía existente, una descripción del equipo y su uso, así como establecer el nivel de evidencia del método en la actualidad.

MATERIAL Y MÉTODO

Revisamos un total de 26 artículos a través de Medline que hacen referencia al uso de la cinta rodante (treadmil) en pacientes con ictus, y especialmente del BWST.

RESULTADOS

De ellos una parte son trabajos descriptivos del método de entrenamiento o de la efectividad en casos aislados. Existen 11 artículos aleatorios. En algunos de ellos se compara la utilización del BWST frente a la reeducación de la marcha con la cinta rodante pero sin descarga alguna, frente a los métodos clásicos (Bobath, Kabat). En otros se comparan distintas velocidades de entrenamiento. Finalmente ciertos trabajos realizan una comparación con otros tipos de instrumentos para facilitar la marcha.

DISCUSIÓN

Tras la revisión existe cierta convicción sobre la efectividad del uso de la cinta rodante como método de reeducación de la marcha y, en especial, con descarga parcial del peso corporal (BWST). Sin embargo otro estudio aleatorio con una muestra amplia no encuentra diferencias significativas si lo comparamos con los métodos de reeducación clásicos. Con el BWST mejora el equilibrio y simetría del cuerpo durante la marcha, la velocidad, la resistencia y los consumos de oxígeno, siendo más evidente en pacientes con ICTUS de mayor edad. Los mejores resultados se encuentran empleando una descarga del 40% del peso.

CONCLUSIONES

El BWST es un nuevo método terapéutico para pacientes con ICTUS en la reeducación de la marcha. Mejora los parámetros fundamentales tanto cualitativos como cuantitativos de ésta, pero se necesitan más estudios para conseguir una mayor evidencia clínica.