Sociedad Valenciana de Medicina Física y Rehabilitación

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Publicaciones en el XVII CONGRESO SVMEFR

 

 

¿Se utilizan las escalas de valoración en Rehabilitación?.

Mirallas J. A., Torralba F., Jordá M., Soler A., Catalán, M. J.
Hospital General. Castellón.

Modalidad: COMUNICACIÓN.


INTRODUCCIÓN:

La medición mediante el uso de escalas constituye el método científico ó Clinicometría. Podemos definir capacidad funcional, como la capacidad de las personas para realizar las A.V.D. y ciertos roles sociales. No obstante la diversidad de escalas, dificulta la uniformidad en los resultados y la salud percibida por el paciente, es independiente de la valoración médica. El objetivo de este trabajo es conocer el uso de las escalas de valoración en los Servicios de Rehabilitación.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Con esta finalidad el 24-X-00, se solicitó a los Jefes de Departamento, Servicio, o Sección de Rehabilitación y Medicina Física de los Hospitales de la Comunidad Valenciana que enviaran dicha información antes del 30-XI-00, y se revisaron los resúmenes comunicados a las Jornadas de la S.V.R.M.E.F. (1991-2000), recogiendo las escalas utilizadas en cada proceso.

RESULTADOS:

De los 26 Centros a los que se solicitó información, respondieron 16 (62 %) y se ha obtenido información de las Jornadas de 1992, y de 1994 a 2000 (80 %). A partir de dicha información, se desprende que las escalas de valoración más utilizadas en la práctica clínica de la rehabilitación por proceso son las siguientes: Enfermedad vascular cerebral: Barthel, F.I.M. y Índice motor. Esclerosis múltiple: Disfunción de Kurtzke y Situación social de Mellerup. T.C.E.: Neurológica de Glasgow y Resultados de Glasgow. Lesión medular: A.S.I.A. y F.I.M. Parálisis cerebral: F.I.M., I.A.S.P., P.S.N. y G.H.Q. P.A.L.E.T.: Barthel y F.I.M. Duchenne: Vignos. Hombro: Neer-Cofield, Constant y U.C.L.A. Artroplastia de rodilla: H.A.Q., K.S.S. y H.S.S. Ligamento cruzado anterior: Lysholm, Lysholm-Gillquist y Tegner-Lysholm. Osteotomía valguizante: A.K.S. Cadera: Harris, Andersson y Möller-Nielsen. Linfedema: Künheke-Földi. Amputado de miembro inferior: Day. Raquialgias: E.A.V., Roland Disability Questionaire y H.A.D. Espasticidad: Ashworth. Úlceras por presión: Norton. Disnea: E.A.V. Calidad de vida: E.A.V., M.O.S. S.F. 36, P.A.I.S., H.A.Q., Nothingham Health Profile e Índice de bienestar interno. Dolor: E.A.V. Además se han utilizado escalas propias (Clasificación funcional de la marcha y S.S.S. el H. de Sagunto; y Q.L.S.D.P. el H. G. U. de Alicante); así como diversos instrumentos ( Plataforma de fuerzas, Electrogoniometría, Electromiógrafo Muscle Tester ME-3000, Sensores de presión, Mdex System, Sistema 3 Space Isotrac y Dinamómetros).

CONCLUSIONES:

Estamos ante un tema controvertido. La mayoría de los Servicios de Rehabilitación y Medicina Física manejan alguna escala, sin que exista ninguna que sea usada universalmente. Prácticamente cada investigador utiliza su propia escala de valoración, según el proceso a valorar y los objetivos planteados. La gran diversidad de Escalas de Valoración, dificulta llegar a un consenso en la cuantificación de los déficits funcionales y neurológicos.



     
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