Sociedad Valenciana de Medicina Física y Rehabilitación

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Publicaciones en el XVII CONGRESO SVMEFR

 

Perfil clínico y terapéutico del linfedema postmastectomía.

Cuello Villaverde E., Guerola Soler N., López Rodríguez A.
Hospital Provincial. Castellón.

Modalidad: COMUNICACIÓN.

Esta comunicación obtuvo el Premio de la SVRMEF 2001.


INTRODUCCIÓN:

Las elevadas expectativas de incidencia del Linfedema Postmastectomía (LPM) que en años venideros podría alcanzar el 1,5% de todas las mujeres a lo largo de su vida, nos ha inducido a investigar sus repercusiones tanto clínica como funcional, los resultados de la Terapia Física compleja (TFC), sus efectos adversos, el seguimiento de las medidas terapéuticas empleadas y la evolución a largo plazo, con la finalidad de establecer una pauta de actuación.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Realizamos una revisión retrospectiva de 54 pacientes afectos de LPM, libres de enfermedad cancerosa y con un tiempo de seguimiento mínimo de 3 meses. Estudiamos el resultado a corto y largo plazo del tratamiento (TFC) en 34 pacientes (22 moderado-severos y 12 leves) y la evolución de 18 LPM leves que no fueron tratados inicialmente ni con TFC ni con medios de contención. Mediante una encuesta de valoración analizamos la repercusión físico-psíquica, alteraciones funcionales del propio linfedema y la tolerancia al tratamiento físico y soporte elástico de compresión.

RESULTADOS:

Mediante el test t Student se evidenció una reducción significativa de perímetros y volúmenes para el total de LPM y LPM medio severos, pero no para LPM leves. De 18 LPM leves no tratados 15 (83,33%) permanecieron estables. La encuesta fue contestada por 53 pacientes y mostró escasa incidencia sintomática y poca repercusión funcional, destacando el elevado rechazo al manguito elástico de compresión con una baja utilización del mismo y un seguimiento escaso de la cinesiterapia domiciliaria.

CONCLUSIONES:

A) La repercusión clínica y funcional del LPM es baja.
B) Los LPM leves son estables en un alto porcentaje sin TFC ni medios de contención.
C) Los soportes elásticos de compresión pueden producir un impacto psicológico y funcional similar o superior al propio linfedema.
D) La TFC es eficaz para el LPM en general, pero debe ser reservada para el LPM moderado y severo.



     
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