Controversias en el seguimiento de las artroplastias de hombro.

Ureña A., Girona G., Béseler M. R., Máñez I., Ferraro L., Pina A.
Hospital General de Castellón y Hospital La Plana de Vila-Real. Castellón.

Modalidad: COMUNICACIÓN.

INTRODUCCIÓN:

Existe unanimidad en reconocer la importancia de la rehabilitación en el éxito de las artroplastias de hombro. Sin embargo, persisten las controversias acerca de su indicación y resultados y éstos pueden en muchos casos no cumplir las expectativas del paciente. El médico rehabilitador debe conocer todos aquellos aspectos que pueden influir en el resultado final y que básicamente se engloban en tres apartados : la técnica quirúrgica, los factores inherentes al paciente y otros relacionados con la pauta rehabilitadora.

MATERIAL Y METODO:

Hemos realizado una revisión bibliográfica con el objetivo de conocer las principales complicaciones de las artroplastias, el protocolo de rehabilitación más aceptado, así como los controles clínicos y radiológicos utilizados habitualmente en el seguimiento correcto de estos pacientes. Los datos de la bibliografía se comparan con ejemplos de casos clínicos de nuestra experiencia cuyo control ha planteado mayores dificultades.

COMENTARIOS:

Cuestiones tales como:

...
¿Está indicado realizar una artroplastia en los casos con lesiones neurológicas periféricas asociadas?
¿Qué nos indicaría la aparición de dolor o empeoramiento funcional durante el tratamiento fisioterápico?
¿De qué factores depende un buen resultado?
¿Cuáles son los controles radiológicos recomendados durante el seguimiento?
¿Hay consenso en el tipo y duración del tratamiento rehabilitador?
¿Qué debemos hacer si la evolución a medio/largo plazo no es satisfactoria?
...

Dichas cuestiones son contestadas con bastante acuerdo en la literatura consultada y el conocimienbto de las mismas es necesario para los médicos rehabilitadores que, junto a los cirujanos ortopédicos, son los responsables del seguimiento de estos pacientes.