Empleo de iontoforesis en un caso de ciatalgia por fibrosis reactiva intraglútea.

Beseler Soto M. R., Girona G., Borrull C.
Hospital La Magdalena y Hospital General. Castellón.

Modalidad: PÓSTER.

Se presenta el caso clínico de una mujer de 72 años remitida al Sº de Rehabilitación para tto. de ciatalgia secundaria a fibrosis reactiva tras inyección glútea. El exámen clínico evidenció lesión indurada en zona gútea izda parcialmente adherida a planos profundos cuya presión desencadenaba dolor irradiado por trayecto correspondiente al n. Ciático. Aportaba estudio ecográfico de la zona cuya descripción morfológica correspondía a posible fibrosis reactiva. Se optó como medida terapéutica el empleo de sustancias fibrinolíticas: Thiomucase® administrado mediante iontoforesis en sesión diaria (100 TRU en 2ml de SF en polo negativo, 0.1 mA/cm2, tº de aplicación: 10 min, Aparato: Endomed 581 ID. La respuesta fue favorable desde el punto de vista clínico con la desaparición del dolor irradiado que se correlacionó con el control ecográfico donde se evidenció la desparición de la lesión previa.
Se contrasta con la literatura las causas de afectación del N. Ciático (1) y se discute la utilidad de emplear sustancias fibrinolíticas (2-4) aplicadas mediante iontoforesis (5,6) para tratar lesiones que se caractericen por hipertrofia del tejido conjuntivo.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Plewnia C, Wallace Czochodne D: Traumatic sciatic neuropathy: a novel cause, local experience and a review of the literature. The Joun of Trauma Inj, Infect. and Crit. Care 1999:47(5):986-991.
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5. Costello CT, Jeske AH. Iontophoresis: applications in transdermal medication delivery. Phys Ther 1995;75(6):554-563.
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