Complicaciones más relevantes de la artroplastia de hombro.

Ureña A., Girona G., Beseler M. R., Máñez I., Ferraro L., Pina A.
Hospital General de Castellón y Hospital La Plana de Vila-Real. Castellón.

Modalidad: PÓSTER.

INTRODUCCION:

La artroplastia de hombro se asocia con numerosas complicaciones. Estas incluyen: aflojamiento protésico, inestabilidad glenohumeral, fractura periprotésica, rotura del manguito de rotadores, distrofia simpático refleja, infección y alteración neurológica plexular o troncular, entre otras. Los aspectos clínicos y radiológicos de estas complicaciones deben ser conocidos en nuestro ámbito, ya que interfieren en gran medida en la eficacia y duración del tratamiento rehabilitador.

MATERIAL Y MÉTODO:

Se revisan 27 historias clínicas de pacientes intervenidos de artroplastia de hombro y se seleccionan aquellos que han presentado complicaciones con respercusión en el tratamiento y en el resultado funcional final.

RESULTADOS:

Las complicaciones detectadas han sido las siguientes:
- Un caso con lesión asociada del plexo braaquial por alojamiento axilar de la cabeza humeral y distrofia simpático refleja tipo síndrome hombro mano, que mantiene un resultado funcional mediocre a los 12 meses de la lesión.
- Un caso con diagnóstico diferido de axonotmesis del N. Axilar que ha provocado una luxación inferior de la prótesis y una impotencia funcional que persiste a los 8 meses.
- Un caso de aflojamiento protésico que ha precisado reintervención y colocación de prótesis constreñida.
- Un caso de desplazamiento precoz de la tuberosidad mayor, no tratado, en el que exite un déficit de elevación y abducción activa persistente, con subluxación inferior de la prótesis.

DISCUSION:

Las complicaciones son, en general, factores pronósticos negativos en el resultado funcional final. La detección precoz de las mismas es fundamental durante el seguimiento, para derivar al paciente al Servicio de Cirugía Ortopédica en caso de complicaciones inherentes a la técnica quirúrgica y/o establecer objetivos reales durante el tratamiento rehabilitador.