Espondilodiscitis secundaria a infección por Aspergillus en paciente sometido a trasplante unipulmonar. A propósito de un caso.

Ibáñez Albert E., Soria Lafuente M., Morant Guillén P., Peiró A., Lozano C.
Rehabilitación Respiratoria. Hospital Universitario La Fe. Valencia.

Modalidad: PÓSTER.

INTRODUCCIÓN:

El Aspergillus Fumigatus es un agente que generalmente produce infección en pacientes oncológicos y trasplantados orgánicos sometidos a tratamiento con esteroides a largo plazo e inmunosupresores, así como en pacientes bajo tratamiento indiscriminado de antibióticos. La artritis, osteomielitis, bursitis y tenosinovitis pueden desarrollarse a partir de una extensión local de la infección o diseminación hematógena de un foco primario.

OBJETIVO:

A partir de un caso de Espondilodiscitis secundaria a infección por Aspergillus describimos la sintomatología debutante, la evolución y gravedad del cuadro.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Presentamos un caso de lumbociática aguda en paciente varón de 59 años con antecedentes de trasplante unipulmonar y tratamiento con inmunosupresores. En la exploración encontramos como único hallazgo un Test de Lassegue y Bragard izquierdo + a 40º y abolición de reflejo Aquíleo sin alteraciones sensitivo-motoras. Como pruebas complementarias se incluyen Rx simple de raquis lumbar y RMI, así como pruebas de laboratorio ( hemograma, bioquímica, punción lumbar y estudio anatomo-patológico de biopsia extemporánea).

RESULTADOS Y CONCLUSIÓN:

Tras el estudio complementario mediante pruebas de imagen y laboratorio el diagnóstico definitivo es de Espondilodiscitis Infecciosa por Aspergillus Fumigatus decidiendose tratamiento quirúrgico .
Podemos concluir que el daño articular y óseo es infrecuente en las infecciones por hongos.En ocasiones puede presentarse como lumbalgia acompañada de sensación distérmica y malestar general. Cuando existe afectación de raquis, puede extenderse al espacio discal intervertebral y evolucionar a absceso vertebral. Por todo ello es una patología a tener en cuenta en pacientes bajo tratamiento inmunosupresor.